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資料で最も深い腹部の技法は、太い血管と腸腰筋の近くで行われます。大動脈瘤の確認が最も重要になるのはここです。
このページは、公開資料が技法をどのように説明しているかを、施術者に必要な解剖と安全ルールとともに要約したものです。対面での指導付きトレーニングの代わりにはならず、技法が何らかの病気を治療する根拠でもありません。タイでは保健省の担当者が、カサイマッサージは治療行為であり、一般のマッサージ店ではなく認可されたタイ伝統医学の施設で行うべきだと述べています。
資料には「大動脈と大静脈のリリース」と呼ばれる技法があります。腹部大動脈はへその奥の正中線を下っています。65歳以上の男性、喫煙者、高血圧の人では、大動脈が弱って広がっている（腹部大動脈瘤）ことがあり、多くは症状がありません。その場合、正中線への深い圧は危険です。強い、幅の広い、または脈打つ塊を感じたら中止し、押さずに医師の診察を勧めてください。
技法
1. 腹部の脈を感じる（資料では「大動脈と大静脈のリリース」）
資料に書かれていること。
へその上の正中線に向かってゆっくり沈み、脈を感じたらやさしく接触を保つもので、資料では太い血管をリリースすると説明されています。
手の下の解剖。
腸の奥、背骨の上にある腹部大動脈と下大静脈。
体位。
クライアントは仰向けで、膝を支えます。
圧とペース。
施術者にとって役立つのは、脈の位置を把握し、その後の深い施術で避けられるようにすることです。脈の上の接触は軽く短くとどめ、血管そのものは決して押さないでください。
行わない／中止する場合。
- 指の下の脈が幅広い、非常に強い、横に広がって感じられる；
- 既知の動脈瘤、最近の血管手術、コントロールされていない高血圧；
- 施術中に現れる、または悪化する背中やお腹の痛み。
2. 腸腰筋のリリース
資料に書かれていること。
下腹部の正中線の横から指先でゆっくり押して腸腰筋に届かせる技法で、クライアントが脚を軽く上げたり回したりしながら行うことが多いです。
手の下の解剖。
腸腰筋は腰椎から大腿まで、腸の奥深くを走っています。近くには尿管、結腸、大腿神経、内側には腸骨血管があります。
体位。
クライアントは仰向けで、施術する側の膝を曲げます。
やり方。
- へそと腰骨の中間で、腹直筋の外側の縁を見つけます。
- 息を吐くときに、背骨に向かって、正中線から離れる方向に、ごくゆっくり沈めます。
- クライアントに膝を少し上げてもらいます。指の下で筋肉が締まれば位置が正しいことの確認になります。
- 数回の呼吸の間、安定した中程度の接触を保ち、入ったときと同じくらいゆっくり抜きます。
圧とペース。
ゆっくり入りゆっくり抜くことが最大の安全ルールです。脈に触れたら、さらに外側へずらします。
行わない／中止する場合。
- 指の下の脈；
- 太ももの前に走る痛み（大腿神経）；
- けいれん、吐き気、離した後も残る痛み；
- 最近の腹部手術、炎症性腸疾患、ヘルニア。
3. 腸骨稜のマッサージ
資料に書かれていること。
腹部と背中の筋肉が付着する、腰骨の上縁に沿った施術。
手の下の解剖。
腸骨稜と、腹斜筋の付着部、後方では腰方形筋。
体位。
クライアントは仰向け、必要なら横向きに。
やり方。
- 腰骨の前の突起（上前腸骨棘）から後ろへ、親指で骨の縁をたどります。
- 硬い部分には小さな円を描きます。
圧とペース。
中程度。骨の縁は敏感なことがあるため、骨をこするのではなく筋肉の上にとどまります。
行わない／中止する場合。
- 骨の上の鋭い痛み；
- 太ももの外側のしびれや灼熱感（腰骨近くの皮膚の神経が刺激されている可能性）。
下へ進む前に整える
資料はこの段階を、腹部全体への長く軽いストロークで締めくくります。鼠径部に進む前に、クライアントの様子を確認するタイミングでもあります。
